Om Gardasil för vuxna kvinnor i andra länder

Danmark, Australien, Canada och USA rekommenderar att alla kvinnor upp till 25 eller 26 år erbjuds HPV-vaccin.

Danmark

Danska gynekologförbundet (DSOG) rekommenderar att alla kvinnor mellan 16 och 25 erbjuds HPV-vaccination¹. Läs mer om DSOG:s rekommendation.

Australien

Australien är ett av de första länderna i världen där myndigheterna tidigt tog ställning till att erbjuda Gardasil till alla 12-13 åriga flickor inom ett publikt finansierat skolvaccinationsprogram². Utöver det rekommenderades HPV-vaccination med Gardasil även till alla flickor upp till 26 år inom ett catch-up program delvis via skolan och delvis via primärvården³. Läs mer om Australiens rekommendation.

USA

I USA rekommenderar FDA (Food and Drug Administration )⁴ och CDC (Centers for Disease Control and Prevention) ⁵ att HPV-vaccination erbjuds till alla kvinnor upp till 26 år som ännu inte vaccinerat sig. Även American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att alla 9-26-åriga kvinnor vaccineras^6a. Även om en kvinna är sexuellt aktiv, haft en tidigare HPV-infektion, kondylom eller tidigare CIN så ska man erbjuda dem vaccination med det fyrvalenta vaccinet, dvs Gardasil ^6b.

Canada

The Public Health Agency of Canada rekommenderar alla unga kvinnor mellan 14 och 26 att vaccinera sig oavsett tidigare sexualhistoria, avvikande cellprovsvar, livmoderhalscancer, kondylom eller en känd HPV-infektion⁷.

Att tänka på i samband med vaccination

• Alla kvinnor upp till 26 år rekommenderas vaccination med Gardasil. Forskning visar även på nyttan av Gardasilvaccination för kvinnor 26-45 år. Inom denna grupp bör beslutet att vaccinera en enskild kvinna tas med hänsyn till tidigare risk för HPV-exponering och den möjliga nytta hon har av vaccinationen.
   
• Som med alla vacciner är det inte säkert att vaccinationen ger avsedd skyddseffekt hos alla individer.
   
• Gardasil skyddar bara mot sjukdomar orsakade av HPV-typerna 6, 11, 16 och 18 samt i begränsad utsträckning mot sjukdomar orsakade av vissa relaterade HPV-typer. Se avsnitt om korsskyddseffekt.
   
• Lämpliga förebyggande åtgärder mot sexuellt överförda sjukdomar bör även i fortsättningen tillämpas.
   
• Gardasil är endast avsett för profylaktisk behandling och har ingen effekt på aktiva HPV-infektioner eller etablerad klinisk sjukdom. Gardasil har inte visats ha terapeutisk effekt. Vaccinet är därför inte avsett för behandling av livmoderhalscancer, förstadier till cancer på livmoderhals, vulva, vagina eller kondylom. Vaccinet är inte heller avsett att förhindra progression av andra etablerade HPV-relaterade lesioner.
   
• Vaccination ersätter inte rutinmässig cellprovtagning på livmoderhalsen (screening).

Läs mer om varningar och försiktighet i Gardasils produktresumé på fass.se, under sektion 4.4

¹ http://www.dsog.dk/hindsgavl/HPV%20Guideline%20Final%20060809.pdf (Senast besökt 2011-02-01)
² http://www.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/immunise-hpv (Senast besökt 2011-02-01)
³ http://www.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/immunise-hpv (Senast besökt 2011-02-01)
⁴ http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/VaccineSafety/ucm179549.htm (Senast besökt 2011-02-01) och http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/hpv/vac-faqs.htm(Senast besökt 2011-02-01)
⁵ http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5602.pdf (Senast besökt 2011-02-01) (Page 18 (35) section : Catchup)
^6a http://www.acog.org/acog_districts/dist9/quadrivalentHPV.pdf (Senast besökt 2011-02-01)
^6b http://www.acog.org/acog_districts/dist9/quadrivalentHPV.pdf (Senast besökt 2011-02-01)
⁷ http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/07vol33/acs-02/index-eng.php (Senast besökt 2011-02-01)